Welkom op de website van de Reumapatienten Vereniging Roermond e.o.

Aanmelden Najaarsuitstapje 2018

Aanmeldformulier

Najaarsuitstapje 2018

Thermae 2000 Valkenburg

Wilt u deelnemen aan dit najaarsuitstapje op vrijdag 26 oktober 2018,

vul dan onderstaand formulier in en stuur dit vóór 12 oktober 2018 naar:

De heer H.Langeweg

Dokter Bärstraat 2 – 11

6041MR Roermond

Of via e-mail: aanmeldingen@rpv-roermond.nl

Naam:                                                                                                

Adres:                                                                                                

Woonplaats:                                                                                       

Telefoon:                                                                                            

Lid/leden,                     :                                  à € 35,00 p.p. €.........

Introducé,                                                        à € 51,00 p.p. €.........

Lidnummer(s):............................................................................

Totaal:                                                                              €..............

Per lid mag één introducé worden meegenomen als begeleider.

Naam introducé;……………………………………………..……………..………………….……

Bij het diner wordt vlees geserveerd, bent u vegetarisch, of eet u alleen

vis, vermeld dit hieronder.

Wij zullen ons best doen om met uw voorkeur rekening te houden. Geef ook aan voor hoeveel personen.

Vlees:                 …..personen

Vegetarisch:        …..personen

Vis:                     …..personen

Datum:...................... Handtekening: .............................................

Het bedrag dient bij aanmelding worden overgemaakt naar rekeningnummer

NL44 RABO 0184 1263 12 met als kenmerk: najaar 2018 lidnr(s):………..………